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住院醫(yī)師臨床思維能力訓練系統(tǒng)

KAR/CMT

住院醫(yī)師臨床思維能力訓練系統(tǒng)
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臨床思維訓練系統(tǒng)包含:管理員工作站、教師工作站、學生訓練端三個組成部分,包含內科、外科、婦科、兒科等科目病例。
臨床思維訓練系統(tǒng)特點:
1.臨床思維能力訓練系統(tǒng)與多家權威三家醫(yī)院合作提供真實病例,并提供學術研究支持 
2.管理員工作站
2.1可以新增、修改、刪除、查詢管理員和教師賬號,新增和修改用戶信息時,用戶類型選擇“系統(tǒng)管理員”或者“教師”,該用戶即可以登陸相應的工作站,新增和修改用戶信息時,所有信息必須填寫,且生日必須按照所示格式“2000-05-30”進行填寫,否則無法添加用戶成功;
2.2 可以對醫(yī)院、科室、職稱基本信息進行新增、修改和刪除;新增相關信息時,相對應的醫(yī)院名稱、科室名稱、職稱是自動生成的;
2.3 通過“賬號、用戶姓名、用戶種類”檢索條件可以查找到相應的用戶信息。
2.4 使用病例編輯工具生成的病例壓縮包可上傳病人病例至服務器,病例可查詢并可刪除,可雙擊病例列表頁面中的任意病例進入病例詳細內容的查看頁面,可對病例詳細內容的每一小項進行評分設定,并可查看學員的該病例評分統(tǒng)計并導出數(shù)據(jù)。
2.5 評分規(guī)則可調,可更改必要、次要項的條數(shù)及相應的得分,不必要項及相應扣分??芍贫ā皟?yōu)、良、中、及格、差、極差”相應等級分數(shù)段;診斷及制定診療計劃時根據(jù)必要診斷權限和次要診斷權限,分數(shù)以設定的權值自動帶出。
2.6 可設定統(tǒng)計查詢條件進行教學及考核的審查,查詢學生的正確及錯誤點??蓪W員記錄全部導出至表格,,每一個模塊中的導出按鈕都可將所有統(tǒng)計結果導出,表格中包含操作、必要次要檢查或診斷(初步診斷或鑒別診斷)、選擇人數(shù)及百分比、未選擇人數(shù)及百分比、具體學員的操作及次數(shù)統(tǒng)計詳情。
3.教師工作站
3.1 學員信息管理方法與管理員工作站使用方法相同。
3.2 可使用身份證號等查詢相應學員信息,可根據(jù)學員編號、病理科室、病例姓名等條件查詢相應學員訓練記錄,并可查詢學員所有記錄總分的平均分和各個模塊的平均分。
3.3 總分成績表格可查看每個模塊中學員本次的應答條數(shù)、實答條數(shù)、正確率、級別、以及問診小結、體格檢查小結、病史小結,用于打印并分析整體教學概況。
3.4 問診成績表中可查詢必要問題的實答條數(shù)和總條數(shù)、次要問題的實答條數(shù)和總條數(shù)、詢問實答條數(shù)和總天數(shù)、其他問題實答條數(shù);必要和次要問題中,學員答對的問題前面以綠色的勾標記,未答的以紅色的叉標記;詢問的問題中,學員答對的問題以綠色的勾標記,未答的沒有任何標記;其他問題中,直接顯示出學員操作的問題。
3.5 體格檢查、輔助檢查、線索、診療計劃成績表沒有詢問項,其中診療計劃成績表分為診療計劃和治療計劃,線索成績表分為問診得到的線索、體格檢查得到的線索、輔助檢查得到的線索三部分,并且問診中的詢問項不會作為線索。其余項目與問診分數(shù)表相同。
3.6 初步診斷成績列表中,綠色勾標記的為標準答案中的初步診斷,以黃色人頭圖標標記為學員選擇的、但不在標準答案中的診斷,可查看必要項中學員答對條數(shù)和總條數(shù)、次要項學員答對的條數(shù)和總條數(shù),同時可查看非標準答案中學員選擇的其他理由與診斷理由,鑒別診斷成績表可查看排除理由,其余項目與初步診斷成績表相同。
3.7 可查詢學員操作問診、體格檢查、輔助檢查、線索、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃等項目的時間日期;還可查詢初步診斷和鑒別診斷時學員操作中的刪除記錄,包括刪除診斷理由、直接刪除診斷,并記錄被刪除信息的創(chuàng)建時間及刪除時間。
4.學生訓練端
4.1 學生訓練端可登陸學員賬號,無法使用管理員和教師賬號登入。
4.2 操作模式分為兩種:考試模式、訓練模式;可選三個難度:入門,進階,高級;可根據(jù)科室選擇操作病例。
4.3 查詢病例菜單可顯示病人的相關信息及學生上一次訓練的日期和成績。
4.4 系統(tǒng)須按照問診→小結→體格檢查→小結→輔助檢查→病史小結→初步診斷→鑒別診斷→診療計劃的順序進行診斷。操作正確完成后自動跳轉,可返回已經操作過的模塊以進行修改。返回候診室功能只有問診開始界面可實現(xiàn),其他診治操作項目只有返回功能。
4.5 幫助功能可對系統(tǒng)使用方法簡單說明介紹??墒褂盟阉鞴δ茌斎腙P鍵字查詢所需信息。
4.6 問診類型分為現(xiàn)病史詢問,既往史,系統(tǒng)回顧,個人史,月經婚育史,家族病史等。具體類別與病例提供相關聯(lián)。問診小結包含已做過的問診、得到的線索、疾病查詢、鑒別診斷列表四個部分,可添加、移除線索。小結編寫包括問診線索、問診小結兩個模塊。
4.7 疾病查詢中按照疾病分類消化系統(tǒng)疾病,內分泌系統(tǒng)疾病,眼疾病,女性生殖及妊娠疾病,血液和淋巴系統(tǒng)疾病,免疫系統(tǒng)疾病,代謝疾病等,具體分類是根據(jù)管理員工作站操作分類。
4.8 體格檢查種類主要有生命征,視診,觸診,叩診,神經系統(tǒng)和其他工具??梢酝ㄟ^不同的檢查類型,獲得對應的線索。視診,觸診,叩診,神經系統(tǒng)和其他工具都是需要通過具體部位進行相關信息。
4.9 可檢查部位包含頭部,頸部,胸部、肺部、心臟,腹部,四肢及部分神經反射,神經系統(tǒng)等。虛擬展示病人分為正面、背面兩部分。生命征,視診,觸診,叩診,神經系統(tǒng)和其他工具的相關檢查項與病例關聯(lián)。
4.10 體格檢查小結包含已做過的體格檢查、得到的線索、疾病查詢、鑒別診斷列表四個部分。功能與問診相同。
4.11 輔助檢查種類主要包含常規(guī)檢查,常用生化,輸血,內分泌,腫瘤標志物,免疫,其他檢查,影像學檢查,與病例關聯(lián)。
4.12 病史小結模塊主要包含已做過的問診,得到的線索,已做過的體格檢查,得到的線索,已做過的輔助檢查,得到的線索,小結。
4.13 診斷可選病癥類型包含:消化系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病、眼疾病、女性生殖及妊娠疾病、血液和淋巴系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝疾病、口腔疾病、腫瘤、神經系統(tǒng)疾病、耳鼻咽喉疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、感染性疾病、骨科疾病、心血管系統(tǒng)疾病、精神心理疾病、兒科疾病、營養(yǎng)性疾病、風濕免疫系統(tǒng)疾病、肛腸疾病、普外科疾病等大類數(shù)百種疾病。
4.14 疾病診斷中中不添加診斷理由保存,系統(tǒng)會彈出請?zhí)顚懺\斷理由提示框。診斷理由包含問診、體格檢查、輔助檢查中得倒的線索。
4.15 鑒別診斷列表中:診斷理由和排除理由全部填寫或只填寫診斷理由,在鑒別診斷列表中顯示正常,如果只填寫排除理由,不填寫診斷理由時,將會顯示異常。鑒別診斷病癥可多選。鑒別診斷編輯完成后點擊保存,系統(tǒng)可將所做的操作進行保存,跳轉其他頁面將不做保存。
4.16 診療計劃分為診斷計劃和治療計劃。
4.17 診斷計劃檢查類別與輔助檢查中的檢查類別相同。
4.18 治療計劃分為藥物,手術,護理,飲食,特殊處置和其他模塊。
4.19 治療計劃中藥物包含:心血管藥物、抗微生物藥、抗寄生蟲病藥、神經系統(tǒng)藥物、抗精神失常藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、麻醉藥及麻醉輔助用藥、呼吸系統(tǒng)藥物、循環(huán)系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、泌尿系統(tǒng)藥物、血液系統(tǒng)藥物、代謝及內分泌系統(tǒng)藥物、抗變態(tài)反應藥物、腫瘤治療藥物、影響免疫功能藥物、維生素及礦物質缺乏癥藥物、水電解質酸堿平衡調節(jié)藥、營養(yǎng)治療藥物、解毒藥、皮膚科用藥、眼科用藥、婦產科用藥、男科用藥、生物制品、診斷用藥物、內分泌藥物、神經肌肉藥物等大類數(shù)百小類藥物,可在對應的藥物類別后添加具體藥名。
4.20 治療計劃中手術范圍可選項目包含:限期、擇期、急診、腫瘤外科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生、血液科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生、心外科醫(yī)生、心內科醫(yī)生、小兒科醫(yī)生、消化內科醫(yī)生、腎內科醫(yī)生、神經外科醫(yī)生、燒傷外科醫(yī)生、普外科醫(yī)生、內分泌科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、老年科醫(yī)生、呼吸內科醫(yī)生、骨科醫(yī)生、感染性疾病醫(yī)生、婦產科醫(yī)生、風濕免疫科醫(yī)生、放射腫瘤科醫(yī)生、放射治療科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、兒外科醫(yī)生、高血壓科醫(yī)生、閉合復位DHS內固定、切開復位DHS內固定、閉合復位髓內釘固定、切開復位髓內釘固定、腰椎后路減壓植骨融合椎弓根螺釘內固定術、腰椎后路開窗減壓術、神經根阻滯術、剖腹探查術、胃造口術、胃穿孔修補術、胃空腸吻合術、迷走神經切斷術、畢Ⅰ式胃大部切除術、畢Ⅱ式胃大部切除術、近端胃大部切除術、胃癌根治術、全胃切除術、胃底折疊術、胃楔形切除術、Roux-en-Y胃空腸吻合術、小腸切除術、幽門括約肌成形術、小腸憩室切除術、闌尾切除術、回腸襻式造口術、小腸造口回納術、橫結腸造口術、結腸造口回納術、左半結腸切除術、右半結腸切除術、全結腸切除術、經腹會陰直腸切除術(Miles術)、直腸前切除術(Dixons術)、回腸肛門吻合術、膽囊切除術、膽囊造口術、膽總管探查術、膽總管十二指腸吻合術、膽總管空腸吻合術、肝臟不規(guī)則切除術、左半肝切除術、右半肝切除術、肝三葉切除術、肝囊腫開窗術、肝腫瘤切除術、胰腺囊腫空腸吻合術、胰管空腸吻合術、胰體尾切除術、胰十二指腸切除術、全胰腺切除術、脾切除術、脾部分切除術、腎上腺切除術、腹主動脈瘤切除術、主動脈-股動脈旁路手術、頸動脈內膜剝脫術、股動脈-腘動脈重建術、大隱靜脈原位動脈旁路術、大隱靜脈高位結扎及剝脫術、下腔靜脈阻斷術、門靜脈高壓癥分流術、門腔靜脈分流術、脾腎靜脈分流術、甲狀腺次全切除術、全甲狀腺切除術、甲狀腺部分切除術、改良頸淋巴結清掃術、皮膚囊腫切除術、皮膚痣切除術、皮下脂肪瘤切除術、皮下纖維瘤切除術、乳腺癌改良根治術、乳腺前哨淋巴結切除術、腹壁疝修補術、臍疝修補術、腹股溝斜疝修補術、腹股溝直疝修補術、股疝修補術、肛瘺切開術、藏毛竇切除術、會陰側切縫合術、人工胎盤剝離術、宮內節(jié)育器放置術、宮內節(jié)育器取出術、輸卵管通液術、人工流產吸刮術擴宮及刮宮、后穹窿穿刺術、外陰與宮頸活檢術、宮頸贅生物切除術、前庭大腺囊腫手術、腹腔鏡或剖腹探查術、異位妊娠下患側輸卵管切除術、異位妊娠下病灶切除術、患側輸卵管切除術、雙側輸卵管切除術、患側附件切除術、雙側附件切除術、子宮肌瘤摘除術、輸卵管造口整形術、宮頸錐切術、全子宮切除術、次全子宮切除術、宮腔鏡手術、卵巢囊腫剝離術、子宮懸吊術、盆腔膿腫清除引流術、鉗刮術、子宮下段橫切口剖宮產術、臀位助產術、產鉗術、子宮裂傷修補術、廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術、卵巢癌根治術、右上肺癌根治術等近百種選項。
4.21 治療計劃中護理范圍可選項目包含:持續(xù)心電監(jiān)護、癲癇的預防措施、肺活量訓練、敷料更換、隔離、觀察、記出入量、靜脈穿刺、靜脈輸液、記出入液量、脈搏血氧飽和度測量、稱量體重、神經系統(tǒng)評估、生命體征檢測、吸氧、自殺的預防措施、護理停止、臥床、其他選項等。
4.22 治療計劃中飲食可選項目包含:忌碘飲食、半流質、常規(guī)、低蛋白、低脂肪、管飼喂養(yǎng)、減少/降低、減少熱量攝入、禁食不禁藥、靜脈輸入營養(yǎng)液、可進食、清流質、全禁食、全流質、軟食、低鹽、糖尿病飲食、添加輔食、限制入量、增加/升高、飲食停止、腸道外營養(yǎng)、飲食其他等。
4.23 治療計劃中特殊處置可選項目包含:按摩治療、鼻胃管、持續(xù)心電監(jiān)護、穿刺引流、導尿術、縫合傷口、靜脈插管、氣管插管、輸血、輸少漿血、輸血漿、輸新鮮血液、輸血小板、輸冷沉淀、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術、脊椎穿刺術、腹腔引流術、胃鏡檢查、纖維結腸鏡檢查、直腸鏡檢查、換藥、氣管切開術、心肺復蘇術、胸腔穿刺術、乙狀結腸鏡檢查、異物移除、針灸、血管重建術、特殊處置停止、特殊處置其他等。
4.24 學員訓練完成并提交后可預覽,內容包含:病史小結,初步診斷及診斷理由,鑒別診斷,診療方案等。病史小結包括問診小結,體格檢查小結和病史小結等,初步診斷中可上下滑動查看每個疾病與之對應的診斷理由。
4.25 可顯示本次訓練的各個模塊的詳細分值和總分。

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